Хондропротекторы
Хондропротекторы — это препараты, способствующие сохранению нормального состояния хрящевой ткани суставов. Некоторые из них также положительно сказываются на восстановлении уже пораженных хрящей.
Данные препараты можно отнести к средствам длительного действия, так как эффект от лечения проявляется только спустя большой промежуток времени.
Действующими веществами практически во всех препаратах является глюкозамин и хондроитин сульфат.
Помимо них могут содержаться витамины, минеральные добавки, антиоксиданты и так далее. Благодаря активным компонентам происходит восстановление хрящевой ткани. При этом важно начать лечение на той стадии, когда хрящевая ткань еще не разрушилась полностью. В противном случае лечение будет не эффективным.
Современная классификация хондропротекторов
Специалисты выделяют две классификации хондропротекторов. Первая основана на «возрасте» препарата, то есть когда именно он был создан и как давно используется в практике. Согласно ей выделяют три класса:
- К первому поколению можно отнести румалон и алфлутоп.
- Ко второму — препараты, содержащие глюкозамин или гиалуроновую кислоту.
- Лекарственные средства с содержанием хондроитин сульфата.
Помимо этого данные препараты делятся в зависимости от компонентов, входящих в состав:
- Препараты с содержанием хондроитина;
- Средства на основе природных компонентов (хряща рыб или животных);
- Мукополисахориды;
- Средства, в состав которых входит глюкозамин;
- Комплексные препараты.
Действие препаратов на суставы
Эффективность хондропротекторов объясняется способностью препаратов действовать непосредственно на саму проблему, а не на симптомы. Активные вещества способствуют уменьшению выпота в суставную сумку.
Кроме того, во время применения данных лекарственных средств уменьшаются признаки воспаления и улучшается состояние хряща. За счет этого снимается болевой синдром.
Особенно важно отметить, что препараты способствуют восстановлению имеющейся ткани, а не образованию новой. Именно поэтому лечение будет эффективным только при наличии сохранившихся хрящей.
Данные препараты отлично сочетаются с анальгетиками и нестероидными средствами. Причем при применении хондропротекторов появляется возможность уменьшить дозу нестероидных средств.
При поступлении в организм активное вещество всасывается в кровь. При этом накапливается препарат именно в тканях сустава. Некоторым препаратам, например содержащим хондроитин, достаточно сложно преодолеть клеточный барьер. В связи с этим используется физиолечение либо дополнительные компоненты.
Действие активных веществ продолжается в течение месяца, что позволяет делать перерывы между курсами. Учитывая, что побочные действия наблюдаются крайне редко, можно использовать одновременно 2-3 хондропротектора — то есть внутрь, в виде инъекций и местно. Это значительно усилит эффект. В то же время следует учитывать совместимость препаратов.
Показания и противопоказания к лечению
Основными показаниями к применению препаратов являются артрозы и артриты. Также они эффективны при остеохондрозе, полиартрите, спондилезе, дистрофических изменениях, в том числе и на фоне гормонального сбоя и пародонтозе. Помимо этого они нередко используются во время реабилитации после травм и операций на суставах.
К абсолютным противопоказаниям можно отнести беременность и кормление грудью. У некоторых препаратов в противопоказаниях указан сахарный диабет, почечная недостаточность, тромбофлебит, детский возраст, бронхиальная астма и так далее. Кроме того возможны аллергические реакции на компоненты препаратов. В любом случае, прежде чем применять препарат следует проконсультироваться с врачом и исключить противопоказания.
Перечень популярных препаратов
Мы составили краткий обзор восьми современных лекарств. Они считаются лучшими среди аналогов. Некоторые из них изготавливаются из природных натуральных компонентов.
Алфлутоп — натуральный препарат, полученный из определенных видов морских рыб. При внутрисуставном введении способствует образованию гиалоурановой кислоты и коллагена II типа.
Эффективен при артрозах мелких суставов и остеохондрозе. Для достижения стойкого результата рекомендуется проводить не менее четырех курсов в течение двух лет.
Артра назначается при артрозах и остеохондрозах. Способствует восстановлению хрящевой ткани за счет наличия хондроитин сульфата. Противопоказанием является детский возраст и нарушение работы почек. Курс составляет 6 недель. При этом первые 3 недели следует принимать по две таблетки в сутки, а в последующие дни по одной.
При возникновении головокружения и проблем с пищеварением следует отменить препарат и проконсультироваться со специалистом. По мнению многих, Артра — самый лучший хондропротектор.
Гиалурон — препарат гиалуроновой кислоты. Вводится непосредственно в пораженный сустав. Активное вещество способно восстанавливать твёрдые ткани хряща, останавливая тем самым его разрушение.
Для получения эффекта рекомендуется совмещать введение препарата с приемом хондропротекторов внутрь и в виде мазей.
Дона способствует не только восстановлению тканей хряща, но и снимает воспалительный процесс. Применяется при лечении артроза, артрита и остеохондроза. Выпускается в виде порошков для внутреннего приема и в виде инъекций.
Нередко специалисты назначают одновременно внутримышечный прием и пероральный. Эффект проявляется через 10-14 дней после начала приёма препарата.
Жабий камень — биологически активная добавка, содержащая хондроитин сульфат.
Используется при заболеваниях, сопровождающихся поражением хрящевой ткани и её разрушением.
Применяется совместно с другими хондропротекторами.
Румалон. Препарат представляет собой очищенный экстракт хрящевой ткани и костного мозга телят. Применяется в виде инъекций при заболеваниях суставов и позвоночника.
Эффективность достигается только при систематическом применении. Для этого его назначают два раза в год курсом по 15 ампул по определенной схеме, которая разрабатывается врачом после оценки состояния пациента.
Структум нормализует обмен веществ в суставных сумках и хряще. Способствует восстановлению хряща, за счет чего возвращается подвижность пораженных суставов и уменьшаются боли. Выпускается в виде капсул.
Эффект от препарата сохраняется в течение 6 месяцев. В то же время, результат зависит от степени поражения хряща.
Хондроитин сульфат используется при лечении остеохондроза. Может выпускаться как самостоятельно, так и в виде компонентов других препаратов. Действие обоснованно способностью восстанавливать основные комплексы хрящевой ткани. При этом сам препарат в чистом виде очень тяжело приникает через клеточный барьер. Для получения более выраженного эффекта используется магнитофорез или монофорез.
Отзывы врачей и специалистов
На сегодняшний день мнения врачей, касающиеся применения хондропротекторов при лечении заболеваний суставов резко разделились. В связи с этим, согласно нормативам лечения, данные препараты не являются обязательными при составлении курса, но есть и те, кто считает, что они просто необходимы.
Чтобы разобраться в эффективности препаратов были проведены исследования. При этом упор приходился на активные вещества лекарственных средств: хондроитин сульфат и глюкозамин.
Хондроитин сульфат показал эффективность не только при восстановлении хрящевой ткани, но и при снятии воспалительного процесса. При этом результат лечения проявлялся только через 5-6 недель от начала курса. Кроме того, больший процент положительной динамики отмечен при длительном применении.
Что касается глюкозамина, то его эффект проявлялся уже через 10-14 дней и сохранялся в течение месяца и более. Стойкий результат также достигался при проведении 5-6 курсов в течение 3 лет.
В то же время следует отметить, что были и те, кто не заметил никакого эффекта от применения препарата. Кроме того при назначении лекарственных средств, содержащих хондроитин сульфат, у 3 % пациентов отмечались побочные действия.
Вывод: хондропротекторы могут оказаться весьма полезными при лечении артроза и остеохондроза, но при этом следует делать не менее 6 курсов для достижения видимого и стойкого результата.
