Биоцентр

Клиника восстановительной физиологической регуляционной медицины

Консультации:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60

Skype: biocentr biocentr
Email: biocentr.biocentr@mail.ru

  • Очищение, восстановление,
    омоложение организма
  • Лечение тяжелых хронических болезней (в т.ч. аутоиммуных, аллергических)
  • Эндокринология. Геронтология
  • Реабилитация онкобольных
  • Снижение веса. Голодание
  • Аллергология
  • Иммунология
  • Гастроэнтерология
  • Дерматология
  • Кардиология
  • Паразитология
  • Педиатрия

Комплексный лечебно-реабилитационный стационар(в том числе для онкологических больных)

Адрес клиники: Российская Федерация, Республика Крым, г. Феодосия, ул. Адмиральский бульвар 7-А

Главная » Методики » Терапия боли

Терапия боли

Несмотря на выдающиеся достижения современной медицины, проблема терапии боли, в том числе и у онкологических больных, остается актуальной во всем мире.

В этой статье будет рассмотрена методика снятия болей, применяющаяся в нашей клинике.

Боли у онкологических больных не имеют защитной роли, поэтому в них нет биологической целесообразности. Боли ведут к дезадаптации и сопровождаются различными нарушениями ЦНС. Наиболее частой причиной нейропатических болей являются повреждения, вызывающие компрессию нервных структур (сдавливание), а также раздражение нервных окончаний простагландином Е2 (ПГЕ-2) и F2, гистамином, серотонином, ионами калия (при разрушении клеток ионы калия поступают в межклеточное пространство) и водорода (закисление опухоли), оксидом азота (накапливается в опухоли, гормонами (гормоносекретирующими опухолями), аутоиммунными реакциями и др.

Боли часто вызываются паразитами — глистами, грибками, бактериями (особенно при нагноениях, осложнением синегнойной палочкой), некоторыми вирусами (например вирусы герпеса) или ассоциациями паразитов. Утренние боли характерны для опухолей, вызванных глистами и анаэробными бактериями.

Обеденные и вечерние (ночные) боли обычно вызваны грибковой микрофлорой, вирусами и анаэробными бактериями.

Болевые импульсы по афферентным нервным волокнам поступают в проекционные зоны больших полушарий, где собирается вся болевая информация и интерпретируется ощущение боли, качество боли и опасность повреждения.

Этот вид боли называется ноницептивной и является адекватной реакцией на внешнее воздействие

Онкологическая боль — это способность рецепторов возбуждаться не только на внешнее воздействие или на воспалительные агенты (боль при воспалении — нормальная физиологическая реакция организма), но и на специфическое воздействие опухолевых факторов — внеклеточными ионами водорода (Н+), эндотелином-1 (ЕТ-1), интерлейкинами (iLs), простагландинами (ПГ), фактором некроза опухоли (ФНО). Эти вещества способствуют усиленному проведению болевых импульсов, изменению биоэлектрического потенциала нейронов и формированию стойких, длительных, неадекватных болевых ощущений. Онкологическая боль способна запустить целый ряд других патологических процессов в организме, называемых паранеопластическим синдромом (зуд кожи, эндокринные нарушения, нервно-мышечные боли, желудочно-кишечные нарушения, ревматологические боли, лихорадку, нефропатию, тромбоз сосудов, анемию, синдром Кушинга, энцефалит и т. д.). Другими словами, онкологические боли способствуют разрушению системы саморегуляции и самоизлечения организма.

Основные принципы терапии боли заложены ВОЗ более 20 лет назад (1986 г). Несмотря на это многие практикующие врачи имеют весьма смутное понятие об особенностях фармакотерапии болей и совмещении различных препаратов. Нарушение правил возможного сочетанного применения противоболевых препаратов и длительности (продолжительности) курсов приводит к серьезным осложнениям при слабом противоболевом эффекте. Очень редко учитывается то, что боли зачастую усиливаются при проведении травматического противоонкологического лечения (химиотерапия, облучении), тромбоза сосудов, лимфостаза, загущения крови, запоров, паранеопластических процессах, психических нарушениях, снижении индивидуального порога болевой чувствительности.

I ступень терапии боли. Анальгетики-ингибиторы простагландинов и циклооксигеназы 1, 2, 3 (ЦОГ)

Ингибиторы ЦОГ - «Традиционные» НПВС — производные диклофенака (нимесил, ибупрофен, диклофенак, индометацин, дексалгин и др) .

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 — Коксибы (целекоксиб, рофекоксиб). Другие (мелоксикам, нимесулид).

Селективные ингибиторы ЦОГ-3 — Парацетамол, анальгин (метамизол натрия).

Селективные ингибиторы ЦОГ-1 — Ацетилсалициловая кислота (блокирует агрегацию тромбоцитов).

Особенности применения: парацетамол — противопоказан при печеночной недостаточности и множественных метастазах в печени.

Анальгин — риск агранулоцитоза и почечной недостаточности.

Лучшими препаратами из группы НПВС являются лорноксикам, кетопрофен и диклофенак. Кетанов (кеторолак) нельзя применять более 5 дней (осложнения со стороны ЖКТ и почек), поэтому его применяют при терапии острой боли.

Необходимо помнить, что НПВС необходимо сочетать с препаратами сопроводительной терапии для снижения осложнений (париет, омез и др.), временно переводить пациентов на парацетамол, анальгин, спазмолитин, миорелаксанты, антидепрессанты, транквилизаторы или обезболивающие травы (аконит, болиголов, кирказон и др.). Схемы обезболивающего лечения необходимо менять каждые 10 дней!

II ступень терапии боли

При неэффективности применяемой фармакотерапии подключают трамадол, залдиар, просидол. Эти препараты можно сопровождать адьювантной терапией — вышеуказанными НПВС, дексаметазоном, слабительными, спазмолгетиками, миорелаксантами, антидепрессантами, транквилизаторами и другими симптоматическими препаратами.

III ступень терапии боли

Сильнодействующие наркотические анальгетики:

  • бупренорфин

  • морфин (промедол)

  • фентанил

Лечение нейропатической боли

Как было указано выше, нейропатическая боль в отличие от нониптивной возникает при повреждении нерва и наблюдается у 15-40% больных.

Основными факторами ее появления являются

  1. Осложнения опухолевого процесса (изъязвления, лимфостаз, переломы)

  2. Осложнения при химио- и радиотерапии

  3. Опухоли нервной ткани

  4. Системные метаболические нарушения

  5. Симпатически усиленные боли

Широко применяются гомеопатические препараты Heel и Guna, новокаиновые блокады, перцовые пластыри и другие виды обезболивания.

В клинике «Биоцентр» разработана эффективная программа снятия онкологических и воспалительных болей. Для этого проводится специальная вегето-резонансная диагностика по методу Х.Шиммеля. Эта диагностика с точностью до 98% определяет все  компоненты и причины болевого синдрома, эффективность и переносимость препаратов, показанных при данном виде боли и даже их дозу!

Схема обычно строится на обязательной противопаразитарной терапии (альбендазол, фенасал, празиквантел), озонотерапии с применением антиоксидантов (витамин А, Е, С, глютатион и другие в больших дозах), детоксикации организма, метаболического восстановления печени и других процедурах, подробно описанных в материалах нашего сайта.

Эксклюзивная методика клиники «Биоцентр»

Особенно важным моментов в терапии боли является изменение рН среды организма в щелочную сторону. При этом вводится натрия гидрокарбонат (сода буфер) в количестве 100-200 мл ежедневно или через день (можно чередовать с озонотерапией) до сдвига рН утренней мочи пациента до 6,9-7,4. Одновременно назначаются триптофан (снижает боль), кокарбоксилаза и пантотеновая кислота. По мере необходимости короткими курсами можно применить дексаметазон (только в утренние часы), препараты для терапии боли (анальгин, парацетамол, аспирин, НПВС — лорноксикам, кетопрофен, диклофенак, коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, проводниковые блокады, трамадол и прочее).

Сильнейшим противоболевым эффектом  обладает настойка аконита, болиголова, кирказона в сочетании с нурофеном (солпадеином, пенталгином), содово-солевые аппликации, применение димексида и электрофореза с обезболивающими препаратами.

Обязательным компонентом в терапии боли является гидразин сульфат (сегидрин), разрушающий ферменты митохондрий в раковой клетке, дихлорацетат натрия, амигдалин и хлорид цезия (препараты подробно описаны в материалах нашего сайта — Лечение болезней — Лечение рака).

Уважаемые коллеги и пациенты! Терапия боли — неотъемлемая часть комплексного лечения рака. Исчезновение боли — признак прекращения метаболизма в раковых клетках, их постепенного разрушения и общего выздоровления. Способность врача справиться с болевым синдромом при раке говорит о высокой квалификации и понимании патогенеза боли. В этой статье приведена исчерпывающая информация терапии боли для широкого внедрения в практику.



Авторизация



Забыли пароль?

Адрес клиники

Российская Федерация
Республика Крым
г. Феодосия
ул. Адмиральский бульвар 7-А

Телефоны

+380 (6562) 9-39-60
+7 (978) 769-01-38
+7 (978) 844-53-51
+7 (978) 722-88-54

Skype

biocentr biocentr

Электронная почта

biocentr.biocentr@mail.ru

Яндекс.Метрика
Все права защищены!!!
Материалы предоставленные на этом сайте, предназначены исключительно для ознакомительных и образовательных целей.
Напоминаем, что ни одна статья или сайт не могут поставить правильный диагноз и разработать правильную программу лечения.
Нужна консультация врача. Большая часть информации на нашем сайте авторская и требует консультаций с нашими специалистами.